中医对月经不调的认识

　　月经不调在中医中有几种分类：月经先期、月经后期、月经先后不定期几种类型。

　　月经先期
　　月经周期每月提前七、八天，甚至二十天一行，连续三个周期（亦谓两个周期）以上者称为“月经先期”，或名“月经提前”、“经行先期”、“月经超前”、“经早”等。若每次月经仅超前四、五天，或偶尔提前一次，虽提前日期较多，但下次如期而至者，不在此例。

　　月经先期多数医家认为是血热引起，但也不能全以血热论述，也有气虚不摄、肝脾郁滞、瘀血内阻为病的。如《沈氏女科辑要笺正》就谓：“如虚不能摄，则虽无火，亦必先期。”《女科证治准绳•经候总论》云：“经不及期有瘀血者矣”。

　　月经后期
　　月经周期每月推后七、八天，甚至四、五十天一潮，连续三个周期（亦谓两个周期）以上者称为“月经后期”，或名“经行后期”、“月经延后”、“经迟”等（此症须排除妊娠）。若偶尔一次，虽推迟日期较多，但此后月经正常者，不在此例。或者每月固定延后四、五天的，均属正常，不为月经后期。

　　月经后期多是由血虚或血寒所致较多。如朱丹溪就认为“过期而来，乃是血虚”，明•《景岳全书》认为血寒可致后期“凡血寒者经必后期而至”。除血虚、血寒外，还有因痰壅、气郁而致月经后期：“痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行或数月而经一行”，吴昆《医方考》：“后期者为寒，为郁，为气，为痰。”

　　月经先后无定期
　　月经不按周期来潮，或提前或错后，连续三个周期以上者名“月经先后无定期”，或名“月经愆期”、“经乱”、“乱经”（此症亦先排除妊娠早期）。

　　此症多因气血虚亏引起，《万氏女科》谓“月水或前或后……悉从虚治”。亦有肾虚经乱者，张景岳说“凡欲念不遂，沉思积郁，心脾气结，致伤冲任之源而肾气日消，轻则或早或迟，重则渐成枯闭”、“其病皆在肾经”。或者肝气不舒亦可亦起本病。

　　除以上三种情况外，中医还有居经、避年、暗经的不同。居经又名季经，指身体无病，月经每三个月一行。或一年只行一次月经者，叫避年。亦有个别女性终身无月经，此名暗经。但这三种情下，女性均能正常受孕，身体无不适，如长期不孕者，就属病态，需要治疗。